Директору ГУО "Поставская гимназия"
Кореневскому С.Ч.
Ф.И.О. ( законного представителя -полностью)
проживающего по адресу:
_____________________________________
тел. ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу отпустить с занятий (дата)_____________ моего сына (дочь) Ф.И., учащегося ___________класса,
в связи с (указать причину)______________________________________________________________________________
Всю ответственность за жизнь и здоровье ребенка (Ф.И.) беру на себя.
Дата _______________ Подпись ____________ Ф.И.О._____________________________